Біль під правою лопаткою ззаду зі спини — симптом, характерний як хвороб хребта, так різних патологій внутрішніх органів.Також він може виникати при захворюваннях плечового суглоба, таких як плечолопатковий періартрит, або при травмах спини та лопатки.Залежно від причини хворий може скаржитися на різні за характером болю і неприємні відчуття, що ускладнює діагностику.
Біль - це неспецифічний симптом, якого недостатньо для встановлення точного діагнозу.Ось чому не слід відкладати візит до лікаря, якщо вас турбує.
Основні причини болю під правою лопаткою
Розглянемо основні причини болю у спині у сфері правої лопатки.Не забувайте, наявність цього симптому може говорити про серйозне хірургічне захворювання, яке потребує екстреної медичної допомоги.
Хвороби жовчного міхура
Болі в спині в області правої лопатки - частий симптом при гострому або хронічному холецистит (запалення жовчного міхура).Так, локальна болючість в області внутрішнього кута правої лопатки, що посилюється при натисканні, називається симптомом Харитонова - це одна зі специфічних ознак гострого запалення жовчного міхура.Подібні точки є з внутрішньої сторони лопатки в нижній частині, і в області переходу лопатки в ключицю, праворуч.
За наявності каменів у жовчному міхурі, що порушують відтік жовчі, виникають інтенсивні болі в животі, що віддають у праву лопатку, праве плече, міжлопатковий простір.Характер болю в спині ниючий, що тягне, у той час як біль у животі гострий, ріжучий, нападоподібний.За наявності подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря для обстеження та виключення гострої хірургічної патології.
Піддіафрагмальний абсцес
Піддіафрагмальний абсцес - гостре хірургічне захворювання, ускладнення гострого холециститу, апендициту, інших хірургічних патологій органів живота, у якому відбувається скупчення гною.Найчастіше абсцес формується праворуч, над печінкою, і супроводжується болем у животі, попереку, правій стороні спини під лопаткою.Піддіафрагмальний абсцес може виникати і після операції на органах живота як ускладнення.
Бронхо-легеневі захворювання
Хвороби бронхів та легень, такі як плеврит, запалення легень, бронхолегеневий рак, практично завжди супроводжуються болями у грудній клітці та спині.Через велику кількість больових рецепторів у плевральній порожнині болі можуть бути різкими, гострими, посилюватися при диханні, кашлі, чханні.Локалізація болю різна, і залежить від локалізації вогнища у легенях чи плевральній порожнині.
Хвороби нирок
Захворювання нирок, такі як гострий пієлонефрит, ниркова колька, каміння у нирках, абсцес, рак можуть супроводжуватися болем у ділянці лопаток.Якщо вражена права нирка, хворого турбуватимуть біль у спині під лопаткою праворуч.Якщо ліва – то ліворуч.Характер болю гострий, тягнучий, ріжучий, нападоподібний, біль виникає одночасно з болем у попереку та підреберних областях спереду.Можлива лихоманка, різі при сечовипусканні, нудота та блювання.
Хвороби опорно-рухового апарату
Хвороби опорно-рухового апарату - основна причина болю в ділянці лопаток.Серед них такі захворювання як остеохондроз хребта, грижа міжхребцевого диска, сколіоз, спондилоартрити та спондилоартрози.Джерелом болю може бути патологічний м'язовий спазм, що виникає через нестабільність хребетного стовпа, перенапруги м'язів спини, які намагаються компенсувати навантаження на хвору спину.Для нього характерні ниючі постійні болі, що стихають у спокої.При грижах і протрузіях больовий синдром може бути обумовлений утиском корінців спинного мозку.Болі різкі, гострі, віддають у лопатки, верхні кінцівки, грудну клітину, посилюються при фізичному навантаженні та піднятті тяжкості.
Безпосередня причина болю за правою або лівою лопаткою ззаду зі спини може бути пов'язана з самою лопаткою, як це трапляється при плечолопатковому періартриті.Хвороба виникає при дегенеративно-дистрофічному ураженні плечового суглоба і супроводжується запаленням поруч розташованих м'яких тканин - м'язів, зв'язок і сухожиль.На початку захворювання болі мають епізодичний характер, виникають при фізичних навантаженнях, максимальному піднятті або відведенні руки, при кидках рукою.Потім вони набувають характеру постійних болів, і турбують навіть у спокої, різко посилюючись при русі рукою.
Розтягування та запалення м'язів
Розтягнення та запалення м'язів (міозит) — часті причини болю в області лопатки, правої чи лівої.Біль виникає в результаті надлишкових фізичних навантажень, під час занять спортом, підняття тяжкості.В результаті в м'язах, що постраждали, відбуваються мікроскопічні розриви м'язових волокон, можливі дрібні крововиливи.У місці пошкодження виникає набряк та запалення.Болі різкі, посилюються під час руху, при фізичному навантаженні.
Міозит або запалення м'язів може бути самостійним захворюванням, що виникає через переохолодження, протяг, інтоксикацію при ГРВІ.Рідше хвороба є наслідком аутоімунних чи ревматичних хвороб.Болі ниючі, тривалі, посилюються під час руху.Область лопатки уражається досить часто, через наявність розвиненої мускулатури.
Міжреберна невралгія
Невралгія - напади різкого болю в процесі нервів, що виникають через переохолодження, запалення або подразнення корінців спинного мозку при захворюваннях хребта.При міжреберній невралгії болі поширюються по ходу міжреберних проміжків, можуть локалізуватися як під правою, так і під лівою лопаткою, ззаду зі спини, або з боків та спереду грудної клітки.Болі гострі, різкі, посилюються при диханні, русі, кашлі або чханні.Хворому доводиться щадити себе у спробах полегшити біль, обмежуючи глибину дихання, намагаючись не кашляти чи чхати.У деяких випадках біль може бути настільки сильним, що доводиться вдаватися до новокаїнової блокади міжреберних нервів.
Захворювання чи травми лопатки
До власних хвороб лопатки, що призводять до больового синдрому, відносять забиті місця, переломи та тріщини лопатки, доброякісні та злоякісні пухлини (саркоми, остеохондроми, остеоми і т.д.).Травми виникають за прямого фізичного впливу (удар, падіння на спину, дорожньо-транспортна пригода).Характерною ознакою є виражений набряк м'яких тканин в області лопатки, різкий гострий біль, що посилюється при русі рукою, хрускіт (при переломах, виникає через тертя кісткових уламків, що переміщаються).
При пухлинах болю можуть носити різний характер, від ниючого болю, що розпирає, до вираженого больового синдрому.Болі постійні, не полегшуються спокоєм.Візуально або на дотик може визначатися стороннє щільне і нерухоме утворення в області лопатки, пов'язане з нею.
Види болю під лопаткою праворуч
Біль буває різним — як за силою, так і за характером.Залежно від особливостей болючого синдрому можна припустити, яка причина лежить в його основі.Так, при міжреберній невралгії болі майже завжди носять гострий характер, посилюються при русі і кашлі, перетворюючись на різкі болі, що стріляють.Для міозитів характерні ниючі болі, здатні посилюватися під час руху.Знання особливостей больового синдрому при тій чи іншій патології полегшує діагностику.
Ниючий біль у правій лопатці
Ниючі болі в області лопаток характерні для захворювань опорно-рухового апарату, остеохондрозу, гриж та протрузій міжхребцевих дисків, міозитів, плечолопаткового періартриту в початковій стадії.Схожі біль можуть виникати при захворюваннях органів черевної та грудної порожнини, при неврологічних патологіях та патологіях спинного мозку.
Гострий біль під лопаткою праворуч
Гострий біль під лопаткою праворуч або ліворуч - симптом, характерний для травм, переломів, розтягування м'язів, пухлин лопатки.Причиною гострого болю може бути грижа або протрузія міжхребцевого диска з корінцевим синдромом.
Різкий біль у районі правої лопатки
Різкі болі в районі правої лопатки можливі при міжреберній невралгії, захворюваннях легень, бронхів та плеври.Схожі симптоми спостерігаються при запущеному плечолопатковому періартриті, вираженому міозиті, при травмах.
Колючий біль за правою лопаткою
Колючі болі за правою або лівою лопаткою можуть бути симптомом захворювань легень та плеври (при плевриті), міозиту.Летючі колючі болі характерні для корінцевого синдрому, коли біль виникає через утиск корінців спинного мозку, міжреберної невралгії.
Тягне біль у правій стороні спини під лопаткою
Тягне біль у правій стороні спини під лопаткою - симптом, характерний для гострого або хронічного холециститу, панкреатиту, жовчнокам'яної хвороби.Схожа симптоматика може траплятися і при патологіях нирок.Тягне біль у правій лопатці з почуттям тяжкості в правому підребер'ї може бути ознакою піддіафрагмального абсцесу, цирозу печінки, сечокам'яної хвороби.
Постійний біль праворуч під лопаткою
Постійний біль праворуч або ліворуч під лопаткою - можлива ознака доброякісної або злоякісної пухлини лопаткової кістки.Постійні болі можуть виникати при хронічних хворобах хребта, таких як спондилоартрити, спондилоартрози, остеохондроз або грижа міжхребцевого диска.
Гарячий біль з правого боку лопатки
Пекучі болі в області лопатки - характерна ознака лишаю, що оперізує, до появи висипань, міжреберної невралгії, невритах міжреберних нервів.Цей симптом може виникати при захворюваннях спинного мозку, таких як розсіяний склероз, пухлинах спинного мозку.Утиск корінців спинного мозку грижів у грудному відділі хребта також може призводити до появи пекучих болів у ділянці лопатки.
Як полегшити напад болю під лопаткою праворуч
Якщо біль у ділянці лопатки пов'язана із захворюваннями хребта, м'язів або травмою, то як перша допомога необхідна прийом знеболюючих препаратів.З цією метою найчастіше застосовують нестероїдні протизапальні засоби або НПЗЗ.Вони ефективно борються з болем будь-якого походження, пригнічуючи запальні реакції.Однак безконтрольний та тривалий прийом НПЗЗ збільшує ризик побічних ефектів цієї групи препаратів, у вигляді виразки шлунка, шлункової кровотечі або ниркової недостатності.Тому без призначення лікаря допустимо приймати аналгетики не більше 5 днів, після чого необхідно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.
Місцеві засоби у вигляді відволікаючих та знеболювальних мазей, гелів та пластирів не мають таких побічних ефектів, оскільки дана лікарська форма обмежується зоною застосування.Особливо добре вони допомагають при міозитах, розтягуванні м'язів, нападах невралгії та інших хвороб з хронічним больовим синдромом.При захворюваннях хребта болю можна полегшити спокоєм, обмеженням фізичних навантажень та забороною на підняття тяжкості.
Категорично забороняється застосовувати знеболювальні препарати при підозрі на гострий холецистит, панкреатит та інші хвороби органів черевної порожнини, які потребують екстреної операції.Прийом знеболюючих у таких хворих може призвести до тимчасового полегшення симптомів та помилкового почуття поліпшення, що в результаті сприяє пізньому поводженню та тяжкому стану пацієнта через велике запалення очеревини або перитоніту.
Якщо болі в області лопатки справа виникли на тлі сильних болів у животі, супроводжуються лихоманкою, нудотою, блюванням, необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою.
Лікування болю з правого боку лопатки
Лікування болю необхідно починати з діагностики, тому що ефективна боротьба з болем можлива лише якщо знаєш її причину.Симптоматична терапія, заснована на застосуванні анальгетиків, не лікує причину болю, але лише тимчасово полегшує найвиразніший симптом.Після встановлення точного діагнозу можливе лікування основного захворювання, впливаючи на фактори, що призвели до нього.
Це важливо і через те, що не знаючи причину болю, складно підібрати правильне лікування.Так, спроби лікувати біль у лопатці з правого боку анальгетиками при гострому холециститі можуть призвести до ускладнення у вигляді гангрени жовчного міхура, його перфорації та великого перитоніту, з високим ризиком смерті.Знеболюючі препарати категорично протипоказані при гострих хірургічних захворюваннях органів черевної порожнини.
Коли важливо з якого боку болю в лопатці: справа або ліворуч
Гострі болі в області лопатки зліва можуть бути ознакою ішемічної хвороби серця, стенокардії та навіть інфаркту міокарда.Болі в області лопатки праворуч - можлива ознака гострого запалення жовчного міхура, жовчнокам'яної або сечокам'яної хвороби, патології нирок та підшлункової залози.І в тому, і в іншому випадку потрібна термінова медична допомога, відмова від якої може призвести до незворотних наслідків.Ось чому будь-який біль потребує консультації лікаря.
До якого лікаря звернутися при болях праворуч під лопаткою
При захворюваннях нервової системи, спинного мозку та хребта, що супроводжуються болем у ділянці лопатки, необхідно звернутися до лікаря-невропатолога.Це фахівець у галузі діагностики та лікування неврологічних хвороб.Якщо виникненню болю передувала травма, звертайтеся до лікаря-травматолога.Якщо болі в спині виникли одночасно з болями в животі, нудотою, блюванням, лихоманкою - вам потрібно терміново звернутися до хірурга для виключення гострої хірургічної патології органів черевної порожнини.За відсутності відповідних фахівців можна звернутися до терапевта або лікаря загальної практики, при виражених симптомах і сильному болю можна викликати швидку допомогу.