Остеохондроз – хвороба, яка є однією з найпоширеніших у світі.
Більшість людей після 35 років мають остеохондроз шийного відділу хребта у тій чи іншій формі.Останнім часом спостерігається тенденція до збільшення кількості хворих на тяжку форму захворювання і до омолодження хвороби, зниження її нижнього вікового порога.
Це пов'язано з тим, що все більше людей по всьому світу займається сидячою роботою та веде малорухливий спосіб життя.Тим часом хвороба досить небезпечна, і будь-яка людина повинна знати, що це таке – остеохондроз, як вона проявляється і як лікується, вміти розпізнати її симптоми та своєчасно розпочати лікування.
Причини виникнення
Остеохондроз є однією з небагатьох хвороб, що характерні лише для людини.В інших тварин ця хвороба не трапляється.Причиною цього є така відмінність людини, як прямоходіння.Вертикальне розташування хребетного стовпа призводить до того, що хребці тиснуть один на одного і кістково-хрящова тканина хребта поступово деградує та деформується.
Хребет людини починається із шийного відділу.Загалом у цьому відділі сім хребців – з першого до сьомого.Хребці відокремлюються між собою міжхребцевими дисками.Шийний відділ хребта є особливо вразливою його частиною, що пов'язано насамперед з підвищеною рухливістю хребців у цій галузі.У шийному відділі хвороба відбивається насамперед на дисках, які є слабким місцем у структурі хребта.
Поширеності шийного остеохондрозу сприяють такі чинники, як невеликий розмір хребців і відносна слабкість м'язів шиї.Також на розвиток шийного остеохондрозу великий вплив має недостатність кровопостачання хрящової тканини.
Таким чином, розвиток захворювання є складним і тривалим процесом і не має жодної причини.Хоча встановлений зв'язок між сидячою роботою людини та наявністю у неї шийного остеохондрозу, проте хвороба нерідко зустрічається і у тренованих людей, особливо спортсменів – через підвищене навантаження на шийний відділ хребта під час підняття тяжкості.
У людей похилого віку, зазвичай, деградація хребетних структур – це неминучий процес, що з старінням організму та ослабленням його захисних сил.Проте найчастіше зустрічається патологічний тип шийного остеохондрозу, у якому головну роль відіграють зовнішні чи внутрішні негативні чинники.
Фактори, що сприяють розвитку остеохондрозу шиї:
- Порушення постави.
- Викривлення хребта.
- Травми спини.
- Надмірна вага.
- Тяжка фізична робота.
- Сидяча робота.
- Малорухливий спосіб життя.
- Порушення обмінних процесів.
- Часті переохолодження.
- Незручна поза під час сну.
- Стреси, перевтома.
- Спадкові фактори.
- Інфекційні захворювання.
- Індивідуальні особливості будови тіла, наприклад, надто довга чи надто коротка шия.
Ступені розвитку шийного остеохондрозу
Хвороба має чотири стадії.Не завжди буває просто визначити стадію захворювання на аналіз симптомів, тому що іноді ступінь деградації кістково-хрящової тканини може не відповідати симптомам, що спостерігаються у хворого.
Перший ступінь
Починаються деструктивні процеси кістково-хрящової тканини хребців.Як правило, на цій стадії остеохондрозу шийного відділу симптоми слабо виражені.Хворі або взагалі не помічають їх або не пов'язують із захворюваннями хребта, а приписують стресам та перевтомі.
Другий ступінь
Починається зменшення висоти диска, з його поверхні з'являються тріщини.Симптоми шийного остеохондрозу на цій стадії проявляються у постійних болях, слабкості, оніміння окремих ділянок обличчя.
Третій ступінь
Утворюються грижі дисків, ушкоджуються шийні судини та м'язи.У хворого з'являються запаморочення, біль у потиличній частині голови.
Четвертий ступінь
З'являються остеофіти - розростання кісткової тканини, що захищають хребці від навантаження, що призводить до утиску нервів.Це призводить до скутості рухів та пошкодження сусідніх суглобів.
Симптоми
Основні симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта:
- Болі в шиї та плечах.
- Слабкість м'язів.
- Підвищене потовиділення.
- Оніміння рук.
- Порушення координації.
- Запаморочення.
- Погіршення зору та слуху.
- Підвищення артеріального тиску.
- Головний біль.
Ці типові для остеохондрозу шийного відділу хребта симптоми можуть бути присутніми на всіх стадіях хвороби.У більшості випадків спостерігається лише кілька симптомів зі списку, а інші можуть бути відсутніми. Людина, яка вперше зіткнулася з подібними ознаками хвороби, далеко не завжди підозрює у себе шийний остеохондроз.Тому він може звертатися до різних лікарів – терапевтів, кардіологів, невропатологів, хірургів.І правильний діагноз у результаті може бути поставлений із значним запізненням.
Синдроми при шийному остеохондрозі
При шийному остеохондрозі зустрічається кілька синдромів, тобто типових станів, що мають комплекс характерних ознак.Вони проявляються в залежності від того, які нерви та артерії зачіпаються внаслідок хвороби:
- синдром хребетної артерії;
- кардіальний синдром;
- гіпертензивний синдром;
- корінковий синдром;
- синдром шийної мігрені.
Синдром хребетної артерії – одне з найнеприємніших і найнебезпечніших ускладнень при шийному остеохондрозі.Він обумовлений тим, що знижується кровотік по артерії, що проходить вздовж хребта і живить головний мозок.Синдром проявляється у таких симптомах, як системне чи періодичне запаморочення, ослаблення слуху та зору.У деяких випадках можуть траплятися непритомність.Нерідко спостерігається різновид синдрому, що полягає в тому, що в нормальному стані кровотік в артерії нормальний, проте при повороті голови в той чи інший бік може різко падати.
Кардіальний синдром розвивається при стисканні корінців нервів, що здійснюють іннервацію діафрагми або грудного м'яза.В результаті у хворого можуть спостерігатися болі, що нагадують кардіалгію, хоча безпосереднього впливу на серце при цьому не відбувається.Однак для синдрому можуть бути характерні такі явища, як тахікардія, гіпотензія та аритмія.
Гіпертензійний синдром також належить до найбільш небезпечних ускладнень.На відміну від синдрому хребетної артерії, він викликаний стисканням не артерій, а вен, що ускладнює відтік крові від голови.Синдром призводить до збільшення внутрішньочерепного тиску, що може виявлятися у таких симптомах, як нудота, блювання, біль голови.
Синдром шийної мігрені має мало спільного за своєю етіологією з класичною мігренню.Він проявляється у найсильніших болях у потиличній частині голови.Болі носять нападоподібний характер, тривають до десяти годин і супроводжуються блюванням.
Корінковий синдром - найпоширеніший синдром при остеохондрозі шийного відділу.Викликається здавлюванням окремих корінців нервів у шийних хребцях.Він може виражатися в болях у ділянці шиї, потилиці, лопаток, плечей, в онімені та ослабленні тонусу окремих ділянок рук (аж до неможливості виконувати якісь маніпуляції) та шиї.
Дуже часто можуть спостерігатися відразу кілька синдромів або окремі симптоми, характерні для різних синдромів.
Як видно, при остеохондрозі шийного відділу хребта прояви хвороби багатогранні і далеко не завжди хворий здатний правильно розпізнати причини їх виникнення.Якщо ви стикаєтеся зі схожими симптомами, то це привід для звернення до лікаря.
Діагностика
Для встановлення діагнозу рекомендується звернутися до терапевта.Він дасть направлення до фахівців – ортопеда, вертебролога, невролога.
Для діагностики застосовуються такі види досліджень:
- Рентгенографія.
- Комп'ютерна томографія.
- Магнітна томографія.
- Ультразвукове сканування судин шиї.
Рентген дозволяє визначити усунення хребців, наявність розростань – остеофітів та сольових відкладень, ущільнень дисків.Комп'ютерна томографія полягає у створенні серії рентгенівських знімків, що дають об'ємне уявлення про орган, в даному випадку – про шийний відділ хребта.Вона дозволяє деталізувати ступінь патологічного процесу – характер здавлювання нервів, структуру остеофітів, висоту дисків тощо.Магніторезонансна томографія, заснована на фізичному ефекті ядерного магнітного резонансу, дає ще докладнішу структурну картину хребта.УЗД судин шиї допомагає виявити зміни кровотоку в магістральних судинах шиї, спричинені захворюванням.
Лікування
Як лікувати шийний остеохондроз і чи лікується він взагалі?Для боротьби із хворобою медицина розробила чимало методів.Деякі способи лікування можна застосовувати і вдома.Але цей процес тривалий і повне лікування малоймовірне, особливо в літньому віці.Однак уповільнити та зупинити руйнівні процеси у хребті можливо на будь-якій стадії хвороби.
На початкових стадіях захворювання методи зазвичай консервативні.Для лікування шийного остеохондрозу використовуються кілька способів:
- Лікарські препарати.
- Лікувальна фізкультура.
- Фізіотерапія.
- Масаж.
- Спеціальні засоби для фіксації хребта.
Якщо ж хвороба перейшла в останню стадію і відбувається серйозне руйнування кістково-хрящової структури хребта, то для лікування остеохондрозу шийного відділу хребта може застосовуватись і оперативне втручання.
Препарати
Застосовуються такі види препаратів:
- Хондропротектори.
- Вітаміни.
- Анальгетики.
- Протизапальні засоби.
- Спазмолітики.
При гострому больовому синдромі, пов'язаному з остеохондрозом, першочерговим завданням є його усунення.Як правило, застосовуються пероральні препарати, такі як Анальгін або Баралгін, проте при їх неефективності у важких випадках використовується новокаїнова блокада.
При м'язових спазмах застосовуються спазмолітики.Найбільшу ефективність при остеохондрозі демонструє толперизону гідрохлорид, хоча можливе застосування інших міорелаксантів.Як протизапальні та болезаспокійливі засоби можна використовувати мазі, що містять нестероїдні препарати – Диклофенак, Ібупрофен, Напроксен, Фенілбутазон або їх аналоги.
За наявності синдромів, пов'язаних з порушенням кровообігу та кровопостачання головного мозку – гіпертензивному та синдромі хребетної артерії, приймаються препарати, які знімають небажані ефекти цих синдромів – засоби, що знижують тиск та ноотропні засоби.
Лікувальна фізкультура
Лікувальна фізкультура - найпростіший і найдоступніший вид лікування шийного остеохондрозу і, водночас, досить ефективний.Лікування фізкультурою можна проводити й у домашніх умовах.При остеохондрозі інтенсивність занять не відіграє вирішальної ролі, необхідна лише їхня регулярність.Насамперед, фізкультура призначена для зміцнення м'язів шиї, які заповнюють недостатню функціональність хребта та допомагають йому підтримувати ослаблені хребці.
Для зміцнення м'язів шиї рекомендуються щоденні заняття.Вони можуть бути як дуже простими, що складаються з поворотів і нахилів голови в різні боки, так і складнішими, що включають допомогу шийним м'язам з боку рук.Їх можна виконувати і вдома, і на роботі.Наприклад, якщо робота сидяча, то корисно робити подібні вправи після години сидіння за столом або монітором.Однак виконувати їх можна лише поза періодом загострення захворювання та за відсутності больового синдрому.В іншому випадку вони здатні лише погіршити стан.
Не менш ефективним є і зміцнення м'язів плечового поясу, наприклад, за допомогою регулярних занять з легкими гантелями.Однак підйом ваг (гір, штанги) протипоказаний.Корисні також регулярні заняття плаванням, що розвантажують хребет.
Фізіотерапія
Фізіотерапія - спосіб лікування, який використовує для впливу на організм деякі фізичні поля та випромінювання.Позитивною властивістю фізіотерапії є те, що вона має мінімальну кількість протипоказань.
Для лікування остеохондрозу застосовуються такі методи фізіотерапії:
- Ультразвуковий вплив.
- Лазеротерапія.
- Вплив магнітного поля.
- Вплив електричного струму (електрофорезу).
Магнітне поле позитивно впливає на пошкоджені тканини організму і має протизапальний та знеболюючий ефект.Ультразвук покращує обмінні процеси у тканинах, знімає набряки.Те саме можна сказати і про лазеротерапію.Електрофорез найчастіше використовується у зв'язці з лікарськими препаратами, оскільки застосування електричного струму прискорює засвоєння організмом.
Масаж
Масаж знижує підвищений тонус м'язів, що викликає спазм, і зменшує приплив лімфи, що викликає набряки.Процедура сприяє покращенню кровообігу в ураженій ділянці, що зупиняє процес руйнування міжхребцевих дисків.
Інші методи лікування
Для зниження навантаження на шийний відділ застосовується спеціальний пристрій - комір Шанця, який фіксує шию в постійному нормальному положенні.Його рекомендується одягати під час загострень при больовому синдромі або тривалій сидячій роботі.
Щоб уникнути загострень, слід також організувати місце для сну.Подушка не повинна викликати викривлення шиї, а матрац має бути жорстким та рівним.У деяких випадках можуть допомогти спеціальні пристрої для сну - ортопедичні матрац і подушка.