Біль у суглобах або артралгія- Часте явище у багатьох людей. Вона не тільки завдає незручностей, а й може бути симптомом багатьох серйозних захворювань. Болючі відчуття сигналізують у тому, що у місцях з'єднання кісток є явні порушення.
У крайніх випадках можуть виникати набряклість, почервоніння та викривлення кінцівок. Але ці ознаки виявляються далеко не завжди. Найчастіше зустрічаються печіння та поколювання у проблемній зоні, особливо при натисканні. А незначні обмеження у рухах людина може спочатку не помічати і не скаржиться на них. Іноді рентген не здатний виявити запальний процес. Але це не применшує значущість болю в суглобах. Вона може бути «першим дзвіночком» та провісником важких патологій та захворювань. Навіть тих, які не належать до стану суглобів безпосередньо.
Статистика говорить про те, що неприємні відчуття у зчленуваннях з'являються у кожного другого жителя планети, який досяг сорока-п'ятдесяти років. А люди у віці сімдесяти років у 90% випадків страждають від такої проблеми.
Чому виникає біль у суглобах
Причина може бути одна чи кілька. У будь-якому випадку її необхідно з'ясувати, щоб правильно встановити діагноз і призначити адекватне лікування.
Вікові зміни
Однією з причин болю у суглобах є похилий вік. Чим старша стає людина, тим тонша хрящова тканина. Вона стає не такою пружною, тому руху утрудняються, людина відчуває скутість.
Зменшується кількість синовіальної рідини. Саме вона є мастилом між суглобами, яке дозволяє їм безперешкодно ковзати. Нестача цієї рідини призводить до того, що хрящі труться один про одного і швидко зношуються. Якщо нічого не робити, то ця проблема може перерости в остеоартроз або інші подібні захворювання.
Процес може прискоритися через надмірні фізичні навантаження або, навпаки, малорухливий спосіб життя. Сидяча робота, слабкий каркас м'язів, погане харчування — все це тільки посилює ситуацію. Пік хворобливих відчуттів припадає на міжсезоння, стихаючи влітку та взимку.
Фізичні навантаження
Високий рівень фізичних навантажень може стати ще однією причиною болю у суглобах. Цікаво, що в цьому випадку вони з'являються ще в молодому віці. На опорно-руховий апарат однаково негативно впливають інтенсивні тренування і фізична праця, що вимотує. Тому в зоні ризику опиняються професійні спортсмени, а також люди таких професій, як вантажники, будівельники, муляри.
Такі інтенсивні навантаження можуть не тільки завдати травми, але й порушити кровообіг у синовіальній рідині та оболонці навколо хрящів. Живлення тканини погіршується, зникає можливість її регенерації.
Захворювання
Велику шкоду зчленуванням завдають деякі захворювання. Наприклад, це може бути ревматичні процеси. Якщо людина страждає саме від них, то пік ломоти у суглобах припадає на ранок. Надвечір біль стихає. "Розподіляється" вона нерівномірно. Найбільше страждають дрібні суглоби, що знаходяться в стопах та кистях рук. Вранці дискомфорт і скутість настільки сильні, що людина втрачає можливість швидко пересуватися і ходить важко.
В інших причиною болю в суглобах може стати захворювання опорно-рухового апарату, яке має запальний характер. Але при правильному лікуванні з часом дискомфорт йде. Інфекція може викликати ломоту в суглобах і в усьому тілі. Але в цьому випадку рухливість залишається незмінною. Через пару днів болючі відчуття сходять нанівець. Присутність в організмі хронічної інфекції може їх знову повернути.
Крім перерахованих вище причин, болі в суглобах можуть виникати через:
погодних умов, коли людина має метеозалежність;
тривалого прийому певних видів ліків;
наслідки алергічних реакцій;
психосоматичних порушень
Неприємні відчуття можуть самостійно зникати, якщо причину болю у суглобах було вирішено. Але це відбувається не завжди. Іноді потрібне додаткове лікування, щоб усунути її.
Типи болю
Болі у суглобах можуть відрізнятися за декількома характеристиками. Це їх характер, походження, тривалість, частота тощо. Різним захворюванням притаманні суглобові болі з різними характеристиками.
За тривалістю та часом болючі відчуття діляться на 4 види:
Нічні.Їх ще називають застійними. Під час сну біль у суглобах стає сильнішим. Це зумовлено тим, що синовіальна рідина застоюється в зчленуванні через те, що тіло перебуває без руху. Пошкоджена головка суглоба під час сну не підтримується у звичному положенні, оскільки м'язи розслаблюються. Тому неприємні відчуття починають наростати;
Механічні. Виявляються під час посилених занять спортом чи важкої фізичної праці. Їхній пік припадає на вечірній час. Після сну неприємні відчуття зникають чи значно зменшуються;
Стартові.Найпоширеніший тип. Багато людей знайомі з такими болючими відчуттями, але часто просто не звертають на них уваги. З'являються вони на початку руху, після того, як тіло знаходилося в нерухомому стані. Щойно суглоб «розходжується», неприємні відчуття пропадають;
Відбиті.Є наслідком захворювань внутрішніх органів. Також трапляються після вагітності та пологів.
Ломота в суглобах поділяється на два види характеру його пошкодження. До першого відносяться запальні, причиною яких може бути перенесене інфекційне або аутоімунне захворювання, алергічна реакція. Виявляються у вигляді набряку та припухлості в районі зчленування. Шкіра у своїй червоніє, а температура тіла у запаленої локації зростає. Якщо ж такі симптоми відсутні, але хворобливі відчуття даються взнаки, то їх походження є незапальним.
Розрізняють біль у суглобах та по локалізації. Вони можуть бути:
Моноартикулярні.Коли болить лише одне зчленування;
Олігоартикулярними. Уражається від двох до чотирьох суглобів;
Поліартикулярні.Більше п'яти суглобів схильні до больових відчуттів.
Локалізація цієї проблеми також може бути різною. Загальний біль у суглобах, який ще прийнято називати дифузним, виникає в декількох місцях одночасно і може мігрувати. Якщо неприємні відчуття виникають у конкретному зчленуванні і не переходять в інші, це локалізований біль.
Характер артралгії залежить і від захворювання, від якого страждає людина. Ревматичні хвороби супроводжуються нічним болем. Неприємні відчуття виникають відразу у кількох зчленуваннях. Вони можуть переміщатися від суглобів до інших. Дегенеративно-дистрофічні ушкодження характеризуються стартовими та механічними болями. Інфекційні захворювання спричиняють неприємні відчуття практично у всіх зчленуваннях тіла.
Діагностика
Встановити причину ломоти у суглобах можна, якщо провести повне та ретельне обстеження пацієнта. Для цього слід попередньо звернутися до терапевта, який після консультації ухвалить рішення, який профільний лікар може допомогти у конкретній ситуації. Це може бути ортопед, ревматолог, хірург чи інший спеціаліст.
У діагностику входить:
докладне вивчення анамнезу для того, щоб виявити зв'язок ломоти в суглобах із захворюваннями, травмами, особливостями способу життя та прийомом медикаментів;
візуальне обстеження, яке дозволяє оцінити стан суглобів та шкіри;
визначення характеру та ступеня больових відчуттів;
біохімія крові, щоб виявити можливе запалення;
рентген, що дозволяє побачити, в якому стані знаходяться хрящі та кістки;
денситометрія, що покаже дані про щільність тканин;
пункція суглобової рідини, що дозволяє досліджувати її на можливі відхилення від норми.
Лікар може призначати будь-які інші аналізи та дослідження, які, на його погляд, можуть допомогти скласти повну картину захворювання.
Які захворювання суглобів можуть викликати біль
Біль у суглобах може виникати з різних причин. Часто нею стає травма або тривале перебування у місцях із низькою температурою чи високою вологістю. Якщо знайти причину неприємних відчуттів не вдається, то часто вона є провісником серйозних проблем зі здоров'ям. Існує ряд захворювань, при яких біль у суглобах є одним із перших симптомів.
Деформуючий артроз
Належить до хронічних хвороб. Характеризується тим, що виводить з ладу хрящі та руйнує їх тканини. Найчастіше від деформуючого артрозу страждають люди, які досягли п'ятдесятирічного віку.
Захворювання найчастіше проявляється в кистях рук, суглобах таза та стегон, колін та стоп. Відчуття при цьому характеризуються як тупий і ниючий біль, ломота в суглобах. Загострюється вона після інтенсивних фізичних навантажень. При цьому в колінах біль може бути постійним, навіть коли рухи відсутні. Виявляються неприємні відчуття по-різному. Це може відбуватися щоденно чи періодично.
Ревматоїдний артрит
Ще одне хронічне захворювання, яке вражає сполучну тканину. У зоні ризику — люди похилого віку, ті, хто страждає на ожиріння, а також представниці прекрасної половини людства (незалежно від віку).
Для ревматоїдного артриту характерні:
Постійна, але невиражена ломота у суглобах;
Порушення у роботі кінцівок. Захворювання вражає суглоби пальців, коліна, гомілкостопи, лікті та зап'ястя. Біль може бути у стегні, у своїй бувають «простріли» в ногу;
Симетричне ураження ділянок тіла. Хвороба рідко розвивається лише у одному зчленуванні;
Почервоніння в області ураження, набряки та локальне підвищення температури. У запущеному випадку відбувається деформація зчленувань;
Втрата ваги, проблеми із селезінкою.
Подагра
Є спадковою хворобою, яка може бути причиною болю в суглобах. Характеризується порушенням обміну речовин, через що у зчленуваннях відкладаються солі сечової кислоти. Переважно від подагри страждає чоловіче населення.
Основними ознаками захворювання є:
Вражає пальці на ногах, переважно великі, а також гомілкостопи, лікті, зап'ястя, коліна;
Біль характеризується як різкий і гострий. Може тривати кілька діб;
У місцях поразки шкіра червоніє, лущиться, з'являється набряк;
У деяких випадках захворювання згубно впливає на нирки та серце.
Остеоартроз
І тут уражається хрящова тканина, але запальний процес відсутня. Остеоартроз може зустрічатися у молодих людей, але найчастіше від нього страждають літні люди.
Він вражає суглоби стегон, тазу та коліна. При цьому в зчленування є скутість і хрускіт. Симптоми посилюються після фізичних навантажень, може приєднатися набряк та підвищена температура.
Реактивний артрит
Запальний процес, який провокують процеси в органах шлунково-кишкового тракту чи сечостатевої системи. Страждають на хворобу молоді люди від двадцяти до сорока років.
До проявів реактивного артриту відносять гострий біль у суглобах, особливо при русі, набряклість, гіпертермія шкірних покривів.
Як позбутися болю в суглобах
Незалежно від того, яка причина стала поштовхом до виникнення болю в суглобах, лікування включаються медикаменти. Насамперед лікарі радять починати з нестероїдних протизапальних засобів. Але за умови, що немає протипоказань до їх застосування. Ними є захворювання шлунка або погана згортання крові. Нестероїдні протизапальні препарати здатні зменшити набряклість, знизити підвищену температуру, пригальмувати запальний процес.
Крім того, лікар може прописати ліки для розширення судин. Вони посилять кровообіг у локалізації проблеми, чим прискорять одужання. Можуть бути призначені міорелаксанти, але тільки на короткий проміжок часу і в тому випадку, якщо довкола суглоба спазмовані м'язи.
Стероїди та гормональна терапія також допомагають при лікуванні болю у суглобах. Вони ефективні при сильних больових відчуттях, також вираженому запаленні. Призначаються як уколів в область ураженого хряща, якщо інші медикаменти не дають необхідних результатів.
Ще однією складовою лікування болю у суглобах є хондропротектори. Найчастіше активною речовиною в них є глюкозамін та хондроїтину сульфат. Ці речовини входять до складу рідини, що оточує хрящ. Одним із найефективніших препаратів у цьому сегменті є засіб, який дозволяє не тільки усунути больові відчуття, але й зупиняє руйнування хрящів, відновлює цілісність суглобів та бореться із віковими змінами у них. Випускається препарат у формі порошку, який слід розчинити у воді. Він приємний на смак та містить добову дозу глюкозаміну. Не викликає алергічних реакцій та має мінімум протипоказань.
Крім уколів, порошків та таблеток для лікування болів у суглобах застосовуються креми та мазі. Вони також містяться активні речовини, що сприяють відновленню хрящової тканини.
Пам'ятайте, що з мазі або крему під шкіру здатна потрапити лише одна десята речовини, що діє. Тому такі препарати не можуть замінити ін'єкції та оральні ліки, які є максимально ефективними.
Одним із кардинальних методів лікування болів у суглобах є хірургічне втручання. Операція призначається виключно при тяжкому перебігу захворювання, коли всі перераховані вище засоби вже не діють. До хірургічних втручань відноситься і пункція, під час якої лікар «відкачує» запалену рідину або вводить до суглоба препарати для лікування. За допомогою ендоскопа можна видаляти вже відмерлі тканини, а також санувати порожнину за допомогою лікарських розчинів.
До травматичних операцій з лікування болів у суглобах відноситься навколосуглобова остеотомія. Її призначають тим пацієнтам, яким з різних причин неможливо зробити протезування. В процесі операції хірург виробляє надпил кісток і зрощує їх таким чином, щоб на зчленування в майбутньому було менше навантаження.
Ендопротезування є ефективним лікуванням болів у суглобах, коли всі інші методи вже не діють. Воно передбачає повну заміну ураженого суглоба на протез.
Більш щадними методами лікування болів у суглобах, але не менш ефективними в деяких випадках є:
Фізіотерапія, зокрема і ударно-хвильова терапія. Вона заснована на електричних імпульсах, які створюються кавітацією та прискорюють кровотік у вогнищах запалення. Тканини кісток та хрящів відновлюються швидше, зменшуються сольові відкладення;
Міостимуляція, яка здатна розслабити м'язи навколо зчленувань, а також зробити їх мобільнішими. Процедура знімає біль та скорочує навантаження на пошкоджений суглоб;
Фонофорез передбачає поєднання лікування ультразвуковими хвилями з ін'єкціями препаратів.
У процесі реабілітації після лікування болю в суглобах застосовується кінезітерапія, тейпування, різні види масажів та лікувально-фізична гімнастика. У окремих випадках підключають консультації психотерапевта.
Щоб уникнути ломоти в суглобах у майбутньому, про їхнє здоров'я необхідно дбати заздалегідь. Правильне харчування, прийом вітамінів та БАДів, активний спосіб життя та відсутність шкідливих звичок будуть найкращою профілактикою болів у суглобах.